Описание
Фармакологическая группаСлабительный препарат.
Форма выпуска, упаковка и составМасло для приема внутрь 1 фл.
масло касторовое 30 мл
Фармакологическое действиеМасло семян клещевины обыкновенной.
Вызывает резкое слабительное действие.
В щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника, нарушает транспорт электролитов и задерживает воду. Оставшееся масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект наступает через 2-6 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота. Абсорбция рициноловой кислоты обратно пропорциональна величине принятой дозы. При введении масла в дозе 4 г абсорбция рициноловой кислоты составляет около 100 %, при введении в дозе 50 г абсорбируется только 36 % (оставшаяся часть кислоты выделяется с каловыми массами в течение 24 ч), при введении в дозе 60 г доля абсорбировавшейся кислоты составляет только 10 %. Скорость абсорбции рициноловой кислоты составляет половину скорости абсорбции олеиновой кислоты. Для развития послабляющего эффекта необходим прием, по крайней мере, 10 г масла. Абсорбировавшаяся часть рициноловой кислоты подвергается β-окислению в печени и скелетных мышцах и включается в метаболические процессы.
ФармакодинамикаМеханизм действия касторового масла связан с выделяющейся из него в просвете двенадцатиперстной кишки рициноловой кислотой. В концентрации 0,5 ммоль/л рициноловая кислота раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника и останавливает работу Na+/K+/2Cl--транспортеров, в результате прекращается абсорбция электролитов и вторично задерживается абсорбция воды. В концентрациях более 2 ммоль/л рициноловая кислота усиливает секрецию воды в просвет кишечника. Под влиянием касторового масла увеличивается объем кишечного содержимого, повышается моторика кишечника, ускоряется его опорожнение. Остающееся в кишечнике масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект развивается через 2 - 6 ч после приема масла и ослабевает после опорожнения кишечника. При раздражении рецепторов кишечника касторовое масло рефлекторно стимулирует центры спинного мозга координирующие сократительную активность миометрия. В результате касторовое масло усиливает сокращения матки во время беременности.
Показания к применениюОстрые запоры;
отравления, пищевые токсикоинфекции;
для очищения кишечника перед диагностическими процедурами.
Способ применения и дозыВнутрь по 15-30 г 1 раз/сут (за 2-6 ч до диагностической процедуры).
Побочные действияВозможно: боли в животе, тошнота, прилив крови к органам малого таза.
При многократном применении: нарушение пищеварения, энтероколит, привыкание.
Противопоказания к применениюХронические запоры, острые воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. аппендицит), боли в животе неясного генеза, кишечные, маточные кровотечения, острый и хронический гломерулонефрит, нефрозонефрит, отравления жирорастворимыми ядами (в т.ч. бензином, четыреххлористым углеродом), беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при остром и хроническом гломерулонефрите, нефрозонефрите.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет. Не применяют в педиатрии в связи с высокой чувствительностью кишечника детей к раздражающим веществам и опасностью обезвоживания.
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан
Применение у детейС 12 лет
Особые указанияНе применяют в педиатрии в связи с высокой чувствительностью кишечника детей к раздражающим веществам и опасностью обезвоживания.
Не применять одновременно с экстрактом мужского папоротника.
Лекарственное взаимодействиеПри местном применении увеличивает чрезкожную абсорбцию лекарственных средств, наносимых совместно с ним на кожу. При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D и K. В дозах до 4 г/сут увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола. При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта. М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифилин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие масла касторового. Усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов) вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах. Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие масла касторового.
ПередозировкаСпецифическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5 – 10 мг внутривенно. Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерно появление диареи, резких спазмов в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания.
Условия храненияT=+(15-25)C
Условия отпуска в аптекеБез рецепта