ПАНАНГИН N50 таб. покрытые пленочной оболочкой Гедеон Рихтер

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
магния аспарагинат 140 мг
(в форме магния аспарагината · 4H2O — 175 мг)
калия аспарагинат 158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный повидон магния стеарат тальк крахмал кукурузный крахмал картофельный в ядре таблеток
состав оболочки: макрогол 6000 титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171) метакриловой кислоты сополимер Е100 % тальк
во флаконах полипропиленовых по 50 шт. в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы:
Раствор: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор без видимых механических включений.
Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакокинетика:
Таблетки
Абсорбция высокая. Выводится почками.

Описание фармакологического действия:

Таблетки
Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Показания:

Таблетки
В качестве дополнительного средства:
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда)
нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии)
лечение сердечными гликозидами
заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания:

Таблетки
повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата
острая и хроническая почечная недостаточность
гиперкалиемия
гипермагниемия
болезнь Аддисона
AV блокада I–III степени
кардиогенный шок (АД нарушение обмена аминокислот
тяжелая миастения
гемолиз
острый метаболический ацидоз
обезвоживание.

С осторожностью:
беременность (особенно I триместр)

период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью:

Таблетки
С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания.

Побочное действие:
Таблетки
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Лекарственное взаимодействие:
Таблетки
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы:

Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.

Таблетки
Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычная суточная доза — пo 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка:

Таблетки
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания:
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.Свернуть