ПАНАНГИН 45,2мг/мл+40мг/мл 10мл N5 концентрат д/приготовления р-ра д/инфузий Гедеон Рихтер/ФармФирма Сотекс ЗАО

Состав и форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения 1 амп.
калия аспарагинат 452 мг
(соответствует 103,3 мг ионов калия)
магния аспарагинат 400 мг
(соответствует 33,7 мг ионов магния)
вспомогательные вещества: вода для инъекций
в ампулах стеклянных по 10 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы:
Раствор: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор без видимых механических включений.

Фармакокинетика:
Таблетки
Абсорбция высокая. Выводится почками.

Описание фармакологического действия:
Раствор
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности дигиталиса.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: снижает напряжение сокращения и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает антиишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на позитивное инотропное действие последних.

Показания:
Раствор
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда)
нарушения сердечного ритма, в первую очередь желудочковые аритмии (в качестве дополнительного средства)
терапия сердечными гликозидами (в качестве дополнительного средства).

Противопоказания:
Раствор
повышенная чувствительность к препарату
острая и хроническая почечная недостаточность
болезнь Аддисона
AV блокада II и III степени
кардиогенный шок (АД гиперкалиемия
гипермагниемия.
С осторожностью — AV блокада I степени.

С осторожностью:
беременность (особенно I триместр)

период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью:

Раствор
Данные о вредном воздействии препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

Побочное действие:
Раствор
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии.

Лекарственное взаимодействие:
Раствор
При назначении одновременно с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы:
Раствор
В/в капельно, в виде медленной капельной инфузии, содержащей 10–20 мл. Панангина.
Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы.
В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.

Передозировка:
Раствор
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение 100 мг/мин кальция хлорида), в случае необходимости — диализ.

Особые указания:
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.Свернуть