ЭМАНЕРА 20мг N28 капс. кишечнорастворимые КРКА, д.д., Ново место

Фармакологическое действие
Эзомепразол (S-изомер омепразола) ингибирует выделение специфического фермента желудочного сока – водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в париетальных клетках. Снижая выделение соляной кислоты, медикамент понижает общую кислотность.
Эзомепразол активируется в условиях повышенной кислотности и имеет свойство к накапливанию. После взаимодействия с кислой средой обкладочных клеток слизистой желудка, подавляет активность протонного насоса. Эманера способна замедлять секрецию натощак и после употребления пищи.

Состав
Эманера состоит из основного вещества эзомепразола магния и вспомогательных компонентов: сахарных гранулы, повидона К30, лаурилсульфат натрия.
Состав оболочек пеллет: опадрай II белый 85F28751, гидроксикарбонат магния, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата в равных пропорциях, тальк, макрогол 6000, диоксид титана, полисорбат 80.
Капсульная оболочка выполнена из желатина, оксида железа красного, диоксида титана.

Показания к применению
Эманера эффективна для лечения патологий связанных с ГЭРБ, в частности эрозивного рефлюкс-эзофагита. Медикамент успешно используется для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидива после излечения.
При язвенных патологиях Эманера применяется в комплексе для уничтожения возбудителя заболеваний – Helicobacter pylori. Препарат рекомендуется употреблять для профилактики повторного развития пептической язвы, вызванной поражением Helicobacter pylori.
При длительном употреблении НПВС Эманера показана для профилактики развития язвенных патологий и активизации заживления язвы желудка.
При длительном лечении парентеральными медикаментами, снижающими секрецию желудочного сока, препарат Эманера показан для профилактики развития дистрофических патологий.
Медикамент также показан пациентам с повышенной желудочной секрецией при идиопатической гиперсекреции, синдроме Золлингера – Эллисона и прочих.

Способ применения
Капсулы Эманера принимать перорально, не разжёвывая, запив небольшим количеством воды комнатной температуры.
ГЭРБ
При эрозивно-рефлюксном эзофагите лечение следует поводить с ежедневным одноразовым применением 40 мг Эманера. Курс лечения 1–2 месяца. После излечения, для профилактики рецидива, а также при симптоматическом лечении ГЭРБ показан ежедневный прием по 20 мг.
Язва двенадцатиперстной кишки или желудка
В составе комбинированной терапии по уничтожению Helicobacter pylori, Эманера показана по 20 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжать от 1 до 2-х недель.
Пациенты, принимающие НПВС
Для заживления язвы желудка и профилактики язвенных патологий, связанных с длительным приемом НПВС, Эманера принимается по 20, 40 мг за один прием ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.
При лечении парентеральными препаратами для подавления кровотечений при пептической язве медикамент назначается по 40 мг ежедневно с начала внутривенной терапии. Курс лечения до 1 месяца.
При патологиях, характеризующихся повышенной секрецией желудочного сока, назначают по 40–160 мг/сут. препарата, разбив прием на 2 раза. Дозу определяет врач согласно результатам обследования.

Побочные действия
Лечение Эманера часто сопровождается побочными симптомами со стороны органов и систем организма – головные и абдоминальные боли, нарушение стула (запор, диарея), тошнота и рвота.
Редко терапия сопровождается бессонницей, парестезией, сонливостью, головокружением, депрессией, рассеянностью, повышенной возбудимостью, бронхоспазмом, повышением активности энзимов, стоматитом, гепатитом, болями в суставах и мышцах, кожными появлениями (сыпь, крапивница, зуд), фотосенсибилизацией, нарушением зрения и вкуса, аллергическими реакциями. По лабораторному исследованию крови иногда терапия Эманерой может сопровождаться лейко-, тромбоцитопенией, гипонатриемией.
Очень редко побочное действие препарата проявляется агрессивным поведением, галлюцинациями, печеночной недостаточностью и энцефалопатией, интерстициальным нефритом, гинекомастией у мужчин, слабостью мышц, многоформной или злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некрозом. При лабораторном исследовании очень редко наблюдается агранулоцитоз или панцитопения.

Противопоказания
Эманера противопоказана пациентам, которые принимают противовирусные препараты атазанавир и нелфинавир, при повышенной чувствительности к компонентам препарата и генетической непереносимостью фруктозы.
Не рекомендуется использовать Эманеру для лечения детей до 12 лет.
Детям от 12 лет препарат назначается только по показаниям (кроме ГЭРБ).
С осторожностью назначается больным в острый период почечной недостаточности.

Беременность
Эманера женщинам в период беременности назначается с осторожностью.
Наличие компонентов препарата в грудном молоке не изучено, поэтому при лечении Эманерой кормление грудью нужно закончить.

Лекарственное взаимодействие
В связи с изменением кислотности желудочного секрета Эманера может снизить показатель всасываемости ряда медикаментов. Препарат снижает эффективность лекарств на основе кетоконазола и итраконазола.
Эзомепразол способен снижать экспозицию антиретровирусных препаратов до 75 %. При увеличении дозы противовирусных препаратов экспозиция не увеличивается.
Эманера является ингибитором фермента CYP2C19, поэтому препараты, метаболизм которых проходит с его участием, требуют уменьшения дозировки. К таким препаратам относятся диазепам, сибазон, реланиум, мелипрамин, кломипрамин, фенитоин.
Применение эзомепразола с вориконазолом увеличивает всасываемость последнего до 15 %.
Одновременное применение Эманера с ингибиторами CYP2C19 и CYP3A4 (кларитромицин, вариконазол и т.д.) увеличивает концентрацию эзомепразола в 2 и более раза.

Передозировка
В клинической практике случаи передозировки препаратом Эманера не описаны. Теоретически при одномоментном приеме свыше 280 мг препарата могут наблюдаться общие симптомы нарушения самочувствия пациента (слабость, головокружение, тошнота, нарушение стула и прочее).

Форма выпуска
Эманера выпускается в виде пеллетов (гранул) внутри капсул по 20 или 40 мг эзомепразола. Капсулы запечатаны в блистеры по 7 шт. и расфасованы в упаковки по 7, 14, 28 шт.

Условия хранения
Хранить согласно заявленному на упаковке сроку годности в сухом, без доступа для детей. Температура хранения – до 30 градусов Цельсия.Свернуть