БИДОП КОР 2,5мг N56 таб. Гедеон Рихтер-РУС

Бисопролол относится к блокаторам бета1-адренорецепторов селективного действия. Внутреннего симпатомиметического действия у активного компонента нет. Связываясь с адренорецепторами в миокарде типа бета1 и блокируя их лекарственное средство предупреждает стимуляцию катехоламиновыми молекулами синтеза цАМФ из аденозитрифосфата и снижает проникновение кальций-ионов во внутриклеточное пространство. Мембраностабилизирующая активность не обнаружена.

За свет воздействия с рецепторным аппаратом адреналина провоцирует ингибирование активности ренина, значительно понижает потребности миокардиальных клеток в кислородных молекулах. Препарат снижает количество сердечных сокращений, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.

Бидоп оказывает следующие эффекты: устраняет ишемию миокардиальной ткани, купирует приступы аритмии, снижает АД. Имеет отрицательное инотропное, дромотропное, батмотропное и хронотропное действие. На фоне терапии перпаратом Бидоп наблюдается угнетение проводимости миокарда и его возбудимости. При старте терапии ОПСС возрастает, затем через несколько дней снижается до нормы. Гипотензия при приеме таблеток Бидоп обусловлена снижением МОК, стимулированием симпатической системы периферического сосудистого русла, угнетением ренин-ангиотензиновой системы. Бисопролол провоцирует развитие гипотензивного эффекта через несколько дней после старта терапии. Стабильного терапевтического эффекта можно ожидать после месяца терапии.

Антиангинальное действие бисопролола реализовывается благодаря усилению устойчивости миокарда к гипоксии, уменьшения частоты миокардиальных сокращений, удлинения фазы диастолы со снижением сократительной способности миокарда. При применении препарата в дозах выше терапевтических наблюдается блокировка рецепторов адреналина типа бета2. При миокардиальной недостаточности возможно появление аномального увеличения потребности тканей сердца в кислороде на фоне повышения давления в фазу диастолы, а также усиленного растяжения волокон сердечной мышцы.

Препарат способен устранять факторы, провоцирующие возникновение аритмии (тахикардических приступов, усиленной активности симпатической регуляции, повышенной концентрации цАМФ, гипертензии). Благодаря этому исчезает риск спонтанного возбуждения в водителях ритма, происходит торможение проводимости через AV-узел. Бидоп оказывает незначительное воздействие на бета2 рецепторы, что обуславливает отсутствия влияния на поджелудочную железу, скелетную мускулатуру, бронхиальную ткань, артерии на периферии, ткани матки. Влияния на углеводный и натриевый обмен не отмечено. Атерогенная активность подобна пропранололу.


Показания к применению:
Бидоп назначается при артериальной гипертензии эссенциального характера, а также при ИБС с профилактической целью для недопущения развития приступов стенокардии.


Способ применения:
Бидоп употребляется перорально натощак. Доза должна приниматься однократно в утреннее время. Подбор дозировки происходит в индивидуальном порядке. Стандартное дозирование – 5 мг/сутки. При недостаточности терапевтического эффекта доза удваивается. Более 20 мг/сутки не назначается. При недостаточности почек, патологиях печени более 10 мг/сутки назначать не рекомендовано. Пожилым пациентам показаны стандартные дозировки.


Побочные действия:
Применение лекарственного средства Бидоп может сопровождаться:
- астеническим синдромом;
- тошнотой;
- затруднением дыхания;
- аритмией;
- рвотными позывами;
- нарушением миокардиальной проводимости;
- учащением сердцебиения;
- тремором;
- кратковременной амнезией;
- кожным зудом;
- гипотензией;
- слабостью;
- головокружением;
- запором;
- миастенией;
- головной болью;
- диареей;
- нарушениями сна;
- сухостью слизистой рта;
- парестезиями;
- кошмарными сновидениями;
- ослаблением сократительной способности миокарда;
- ангиоспазмом с синдромом Рейно;
- депрессивными расстройствами;
- нарушением зрительного восприятия;
- бронхоспазмом;
- беспокойством;
- галлюцинаторными реакциями;
- гипергликемией (у пациентов с диабетом второго типа);
- ХСН;
- повышением активности АСТ;
- гипертриглицеридемией;
- артралгией;
- тромбоцитопенией;
- гиперемией кожных покровов;
- гипергидрозом;
- сухостью слизистой глаз;
- эпигастральной болью;
- конъюнктивитом;
- заложенностью носа;
- синусовой брадикардией;
- кожной сыпью;
- ларингоспазмом;
- желтухой;
- экзантемой;
- извращением вкусового восприятия;
- повышением активности АЛТ;
- блокадой миокарда;
- крапивницей;
- судорогами;
- появлением псориазоподобных высыпаний;
- гипогликемией (при диабете первого типа);
- снижением потенции;
- гепатитом;
- холестазом;
- нарушениями сознания;
- болью в спине;
- агранулоцитозом;
- ортостатической гипотензией;
- загрудинными болями;
- лейкопенией;
- гипотиреоидным состоянием;
- обострением у больных псориазом;
- затруднением дыхания;
- алопецией;
- гипербилирубинемией;
- ослаблением либидо.


Противопоказания:
Бидоп не применяется при:
- кардиомегалии без недостаточности миокарда;
- шоковых состояниях;
- синоатриальной блокаде;
- недостаточности миокарда острого характера;
- брадикардии;
- коллаптоидных состояниях;
- отеке легких;
- гипотензии;
- гипотензии при инфаркте;
- кардиогенном шоке;
- феохромоцитоме;
- серьезной недостаточности периферического кровоснабжения;
- ХОБЛ (в т. ч. в анамнезе);
- гиперчувствительности к вспомогательным компонентам таблеток Бидоп;
- синдроме мальабсорбции простых сахаров;
- метаболическом ацидозе;
- декомпенсированной ХСН с необходимостью применения инотропного лечения;
- блокаде сердца второй, третьей степени (без наличия кардиостимулятора у пациента);
- показаниях в педиатрии;
- болезни Рейно;
- гиперчувствительности к β-адреноблокаторам;
- гиперчувствительности к бисопрололу;
- лактазной недостаточности;
- параллельной терапии ингибиторами МАО типа А;
- бронхиальной астме тяжелого характера.

Осторожность необходима при назначении таблеток Бидоп при:
- миастении;
- недостаточности печени;
- стенокардии Принцметала;
- депрессивных состояниях;
- сахарном диабете;
- AV-блокаде первой степени;
- показаниях у пожилых;
- недостаточности почек хронического характера;
- соблюдении строгой диеты;
- псориазе;
- аллергии;
- тиреотоксическом состоянии.


Беременность:
Бисопролол отрицательно влияет на плод (нарушает сердечный ритм плода, провоцирует гипогликемию, вызывает задержку роста). Применение возможно по жизненным показаниям при условии отсутствия более безопасной альтернативы.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Возможный результат взаимодействия с бисопрололом

Опиаты - Развитие опасной заторможенности на фоне потенцирования бисопрололом наркотического эффекта
Аминофиллин - Взаимное ослабление эффективности
Препараты-адреномиметики - Уменьшение эффективности бисопролола
Верапамил - Взаимное потенцирование эффектов
Антигипертензивные средства - Потенцирование эффективности антигипертензивных средств
Инсулин - Удлинение гипогликемического эффекта
Препараты наперстянки - Патологические изменения сердечного ритма
Никардипин - Развитие миокардиальной недостаточности застойного характера
Никотин - Потенцирование эффектов бисопролола
НПВС - Уменьшение антигипертензивной эффективности препарата Бидоп
Пропафенон - Повышение эффективности бисопролола
Фенитоин - Выраженная кардиодепрессия, риск гипотензии
Экстракты аллергенов - Увеличение риска анафилаксии
Органические нитраты - Резкая гипотензия
Препараты для общей анестезии - Выраженная кардиодепрессия, риск гипотензии
Тимолола малеат - Потенцирование эффективности бисопролола
Производные ксантина - Уменьшение эффективности бисопролола
Резерпин - Сильная заторможенность, опасность гипотензии, депрессивных расстройств
Инсулин - Маскировка симптомов гипогликемии
Эстрогенсодержащие средства - Ослабление гипотензивного эффекта
Метилдопа - Сильная брадикардия, риск остановки сердца, блокады миокарда
Пероральные гипогликемические препараты - Маскировка симптомов гипогликемии
Глюкокортикостероиды - Ослабление гипотензивного эффекта
Клонидин - Чрезмерное понижение АД
Кумарины - Удлинение эффектов кумаринов
Гидролазин - Чрезмерное понижение АД
Недеполяризующие миорелаксанты - Удлинение эффектов недеполяризующих миорелаксантов
Амиодарон - Сильная брадикардия, риск остановки сердца. Возможно развитие блокады миокарда
Антидепрессанты - Риск угнетения ЦНС
Ингибиторы МАО - Усиление гипотензии
Нейролептики - Угнетение ЦНС
Седативные средства - Угнетение функций ЦНС
Нифедипин - Значительная гипотензия
Этанолсодержащие препараты - Риск угнетения ЦНС
Диуретические препараты - Риск опасной гипотензии
Рифампицин - Ускоряет выведение бисопролола
Сульфасалазин - Повышение плазменной концентрации бисопролола
Нимодипин - Развитие сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца
Рентгенконтрастные препараты с йодом - Риск анафилаксии



Передозировка:
Превышение терапевтических доз сопровождается:
- аритмией;
- гипогликемией;
- бронхоспазмом;
- AV-блокадой;
- судорогами;
- брадикардией выраженного характера;
- цианозом ладоней;
- гипотензией выраженного характера;
- затруднением дыхания;
- головокружением;
- желудочковой экстрасистолией;
- обморочными состояниями;
- ХСН.

Показано проведение мероприятий по очистке ЖКТ, прием сорбентов. Врач обязан назначить терапию, соответствующую появившейся симптоматике. AV-блокада купируется атропином или эпинефрином. Эффективна постановка кардиостимулятора. Желудочковую экстрасистолию купируют применением лидокаина. При гипотонии пациента помещают в положение, когда голова чуть ниже туловища. Плазмозамещающие р-ры показаны лишь при отсутствии симптоматики отека легких. Возможно введение допамина, эпинефрина, а также добутамина. При судорожном синдроме применяется диазепама. Бронхоспазм купируют ингаляционным применением бета2-адреномиметиков.


Форма выпуска:
Бидоп выпускается в таблеточной форме двух дозировок. Фасовки для каждой дозировки:
- 14 табл./упаковка;
- 28 табл./упаковка;
- 56 табл./упаковка.

Условия хранения:
Температура хранения таблеток Бидоп – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 3 года. Место для хранения должно быть максимально удаленным от доступа детей.

Состав:
1 таблетка Бидоп 5 содержит бисопролола (в форме гемифумарата) 5 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат, пигменты (РВ-22812, РВ-27215).

1 таблетка Бидоп 10 содержит бисопролола (в форме гемифумарата) 10 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат, пигменты (РВ-22812, РВ-27215).