ТАВАНИК 500мг N10 таб. покрытые пленочной оболочкой Санофи Винтроп Индустрия

Состав
Содержание 1 таблетки Таваник 0,5 г: левофлоксацин (в гемигидратной форме) 512.46 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа.

Фармакологическое действие
Активное вещество препарата Таваник – левофлоксацин. По химической структуре - фторхинолоновое производное, имеет ультраширокий спектр антибактериального действия. Механизм действия левофлоксацина основан на блокировке фермента бактерий, который отвечает за суперспирализацию ДНК. Это вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК микробной клетки, что провоцирует ингибирование синтеза белка, появление морфологических изменений клеточной структуры и вызывает гибель патогенных микроорганизмов (т.е. оказывает бактерицидное действие). Действие Таваника в два раза сильнее офлоксацина.
На фоне действия левофлоксацина происходит уменьшение агрессии патогенных микроорганизмов, снижается их вирулентность и увеличивается восприимчивость к фагоцитозу. Чувствительны к бактерицидному действию Таваника: гемофильная палочка, другие грамотрицательные бациллы, кокки (в т.ч. продуцирующие β-лактамазы), энтеробактерии, синегнойная палочка, внутриклеточные возбудители. 
Частично активен препарат в отношении анаэробов. Малоактивен Таваник в отношении метициллинустойчивых штаммов золотистого стафилококка, энтерококков, сальмонелл, гонококков, шигелл, псевдомонад, внутрибольничных штаммов пневмококков. За счет специфического механизма действия перекрестной резистентности между Таваником и другими антибиотиками практически не наблюдается.

Показания к применению
Широко используют Таваник для проведения терапии следующих патологий:
- септицемии;
- интраабдоминальной инфекции;
- инфекций мочевыводящих путей;
- внебольничных пневмоний;
- инфекций бронхолегочной системы (хронический бронхит, пневмония);
- туберкулеза (в комплексной терапии);
- инфекций ЛОР-органов (отиты, синуситы, гаймориты);
- хламидиоза, микоплазмоза;
- инфекций кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (абсцессы, фурункулы, целлюлит);
- простатита (бактериального генеза).

Способ применения
Таблетки рассчитаны для внутреннего применения. При необходимости можно ломать их по риске для получения необходимой дозы. Таблетки запивают водой. Употреблять можно независимо от еды. Режим дозирования - индивидуальный, определяется врачом. Стандартная схема назначения Таваника при различных патологиях приведена в таблице.

Экскреция Таваника происходит почками, поэтому требуется понижение дозы при наличии нарушений их функций. Расчет дозы проводят в зависимости от КК (показателя клиренса креатинина). При клиренсе 20-50 мл в минуту одноразовая доза будет составлять 0,125-0,25 г (максимум дважды в сутки), при показателях в 10-19 мл/мин – по полтаблетки Таваника по 0,25 г раз в 0,5-2 дня, при клиренсе менее 10 – пол таблетки Таваника по 0,25 г раз в 1-2 дня. Длительность курса – до 2 недель. При пропуске приема препарата возобновляют употребление, как только вспомнят и продолжают согласно схеме лечения.
Длительность курса терапии раствором Таваника для инфузий – не более 14 дней. Внутривенно вводят медленно (из расчета час на одну инфузию). При положительной динамике показан переход на пероральные формы Таваника соответствующей дозировки.

Побочные действия
Нежелательные эффекты на прием препарата Таваник следующие:
- коллапс, гипотензия, тахикардия;
- диспепсия;
- псевдомембранозный энтероколит;
- гипогликемия;
- тошнота, рвота;
- гепатит, гипербилирубинемия;
- дисбактериоз;
- повышение активности АсТ, АлТ;
- головная боль;
- бессонница, тревожность, страх;
- парестезии, судороги, двигательные расстройства;
- сонливость, головокружение;
- галлюцинации, депрессия;
- нарушения чувствительной сферы (обоняния, осязания, тактильных и вкусовых ощущений);
- артралгии, миалгии;
- миастения;
- спутанность сознания;
- тендинит, разрыв сухожилий;
- интерстициальный нефрит;
- гиперкреатининемия;
- нейтропения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- агранулоцитоз;
- гемолитическая анемия;
- реакции фотосенсибилизации;
- отечность кожных покровов, зуд;
- отек слизистых;
- синдром Лайелла;
- флебит;
- суперинфекции;
- крапивница;
- анафилаксия;
- бронхоспазм, пневмонит аллергического генеза;
- васкулит;
- рабдомиолиз;
- обострение порфирии.

Увеличение дозы Таваника до 1000 мг не усиливает побочные действия. Выраженность нежелательных эффектов и возраст не связаны. В основном переносимость левофлоксацина хорошая, серьезные побочные эффекты развиваются редко.

Противопоказания
Не назначается Таваник до 18 лет. Врач с предельной осторожностью должен назначать препарат пожилым пациентам (из-за большой вероятности наличия почечной недостаточности).
Таваник не применяют при:
- эпилепсии и склонности к эпилептическим реакциям;
- беременности;
- терапии глюкокортикостероидами (из-за увеличения риска разрыва сухожилий);
- наличии в анамнезе поражений сухожилий после употребления хинолонов;
- гиперчувствительности к хинолонам, фторсодержащим препаратам;
- лактации.

Беременность
Беременным применение Таваника противопоказано.

Лекарственное взаимодействие
Наблюдается аддитивное действие препарата при применении с аминогликозидами, β-лактамными антибиотиками, метронидазолом. Антациды на основе ионов магния, алюминия и кальция, сукральфат, препараты железа, цинка, осмотические слабительные нарушают всасываемость препарата, снижают активность Таваника. 
Тормозят выведение препарата фуросемид, метотрексат, циметидин, пробенецид. Таваник повышает судорожную готовность при одновременном приеме с теофиллином, НПВС, может повышать концентрацию глибенкламида в крови.
Раствор Таваника совместим с:
- питательными смесями с аминокислотами, электролитами, углеводами;
- раствором Рингера;
- физ. раствором;
- 5% р-ром декстрозы. 
Из-за риска преципитации запрещено смешивать с гепарином, щелочными растворами.

Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдаются: судороги, рвота, потеря сознания, эрозии на слизистых. Лечение симптоматическое, но гемодиализ не применяют из-за его неэффективности в данном случае. Специфического антидота к Таванику нет.

Форма выпуска
Препарат Таваник выпускается в трех формах выпуска:
- инфузионный раствор по 100 мл (фасовка - 1 прозрачный стеклянный флакон в упаковке);
- таблетки 250 мг (упаковки на 3, 5, 7, 10 табл.);
- таблетки 500 мг (упаковки на 5, 7, 10 табл.).

Условия хранения
Хранение препарата Таваник должно осуществляться в защищенном от влаги, света и температуры выше 25 градусов Цельсия месте. Срок годности таблеток Таваник обеих дозировок – 5 лет, флаконов с раствором – 3 года. Раствор, который подвергается воздействию комнатного освещения 3 дня, становится непригоден.