КАЛЬЦЕМИН АДВАНС N60 таб. Контракт Фармакал Корпорейшн

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав
Активные вещества: кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, колекальциферол (витамин Д3) 200 МЕ, магний 40 мг, цинк 7,5 мг, медь 1 мг, марганец 1,8 мг, бор 250 мкг.
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, стеариновая кислота, полисахарид сои, титана диоксид, натрия лаурилсульфат.

Фармакологическое действие
Кальцемин Адванс - минерально-витаминный комплекс. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Восполняет дефицит кальция, витамина D3, магния, микроэлементов. Способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата.
Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция. Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.

Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.
Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.
Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.
Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
– у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
– у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата ( для улучшения консолидации травматических переломов)
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.

Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата,
– детский возраст до 12 лет;
– гиперкальциурия,
– гиперкальциемия,
– мочекаменная болезнь.

Способ применения и дозы
Таблетки Кальцемин Адванс принимают во время еды. Взрослым и детям (старше 12 лет) – по 1 таблетке 2 раза в сутки. При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таблетке в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.
уточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, гипергальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, пэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Прочие: аллергические реакции.

Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Взаимодействие
При одновременном применении препарата Кальцемин с витамином А снижается токсичность витамина D3 .Фенитоин, барбитураты, ГКС уменьшают эффективность витамина D3 .Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3 .ГКС, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция. При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч. При совместном применении препарата Кальцемин с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками — повышается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками — увеличивается выведения кальция почками. Не следует применять Кальцемин одновременно с блокаторами кальциевых каналов. Не рекомендуется сочетанный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий в связи со снижением их эффективности.

Передозировка
Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота, мышечная слабость, головная боль, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекамення болезнь, в тяжелых случаях - сердечные аритмии.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция - повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В сучае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут) необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата.
Лечение: регидрация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостериодов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
При температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.