ТаблеткиТУТ!

закрыть
>





Главная страница / Справочник заболеваний

Ринофарингит

06 мая 2021 г. Просмотров: 129

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

  • Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
  • Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
  • Аллергеныраздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чиханиепершение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивницаатопический дерматитконъюнктивитбронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатраоториноларингологаинфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носааденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

  • Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
  • Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
  • Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  • Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапияУВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/rhinopharyngitis







Препараты по данной тематике

Domaco Dr.Med.Aufdermaur AG    +55 БАЛЛОВ

внутреннее применение

-15%649,00 р.763,53 р.
В 45 аптеках уже сегодня.
Кенди ЛТД    +30 БАЛЛОВ

внутреннее применение

-20%329,00 р.411,25 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Domaco Dr.Med.Aufdermaur AG   

БАД

-20%239,00 р.298,75 р.
В 68 аптеках уже сегодня.
Эвалар    +20 БАЛЛОВ

БАД

-20%299,00 р.373,75 р.
В 53 аптеках уже сегодня.
ВТФ ООО    +23 БАЛЛОВ

БАД

-20%219,00 р.273,75 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
ФармВИЛАР НПО    +20 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%249,00 р.311,25 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Гексэтидин*
Гротекс ООО   

Лекарственные препараты

-20%324,00 р.405,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
Гротекс ООО   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%324,00 р.405,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бензидамин*
Гротекс   

Боль

-20%312,00 р.390,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бензидамин*
Гротекс ООО   

Боль

-20%313,00 р.391,25 р.
В 68 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Солефарм ООО    +30 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%459,00 р.573,75 р.
В 56 аптеках уже сегодня.
Ксилометазолин* + Декспантенол*
Гротекс ООО    +15 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%205,00 р.256,25 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ксилометазолин* + Декспантенол*
Гротекс ООО    +15 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%205,00 р.256,25 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ипратропия бромид* + Ксилометазолин*
Гротекс    +16 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%235,00 р.293,75 р.
В 52 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Гротекс    +20 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

130,00 р.
В 4 аптеках уже сегодня.
Амброксол*
Гротекс ООО   

От кашля

180,00 р.
В 68 аптеках уже сегодня.
Витаукт-пром    +24 БАЛЛОВ

внутреннее применение

нет в наличии
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
Zambon S.P.A.   

Антибиотики

-15%944,00 р.1 110,59 р.
В 19 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин* + Туаминогептан
Zambon S.P.A.   

От насморка

-20%381,00 р.476,25 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
Обновление ПФК АО   

От кашля

158,00 р.
В 64 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Фармацевтическая Фабрика ООО   

внутреннее применение

-20%249,00 р.311,25 р.
В 63 аптеках уже сегодня.
Ацетилцистеин*
Гермес Арцнеймиттель ГмбХ   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

426,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
Sandoz D.D.   

Лекарственные препараты

288,43 р.
В 16 аптеках уже сегодня.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%339,00 р.423,75 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%349,00 р.436,25 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Оксиметазолин*
ВИПС-МЕД Фирма    +17 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%219,00 р.273,75 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Оксиметазолин*
ВИПС-МЕД Фирма    +17 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%219,00 р.273,75 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Амброксол*
Эвалар   

Лекарственные препараты

236,00 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Тимьяна обыкновенного травы экстракт
Эвалар   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%253,00 р.316,25 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Эвалар   

БАД

-20%228,00 р.285,00 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Эвалар    +20 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%379,00 р.473,75 р.
В 44 аптеках уже сегодня.
В-МИН +    +28 БАЛЛОВ

Дисбактериоз

-20%419,00 р.523,75 р.
В 68 аптеках уже сегодня.
В-МИН +    +28 БАЛЛОВ

Заболевания желудочно-кишечные

-20%449,00 р.561,25 р.
В 71 аптеке уже сегодня.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
Lek   

Заболевания инфекционные и паразитарные

436,00 р.
В 71 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
Lek   

Заболевания инфекционные и паразитарные

125,00 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.