Главная страница / Справочник заболеваний

Микседема

Микседема (гипотиреоз) – отек слизистой, клинический синдром, возникающий на фоне выраженного дефицита гормонов щитовидной железы. Микседема встречается практически у 2%, у женщин пожилого возраста распространенность заболевания может достигать 6-8%.

Выделяют первичный (возникающий по причине патологии самой щитовидной железы) и вторичный гипотиреоз (возникающий вследствие нарушения функции и патологии гипофиза). Заболеваемость гипотиреозом у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин. Приблизительно в 90% случаев начало заболевания у женщин совпадает с началом климактерического периода.

Причины возникновения отека слизистой:

Микседема (отек слизистой) наблюдается практически при всех формах гипотиреоза, но особенно при тяжелых формах. Микседема наиболее выражена в соединительнотканных структурах. В интерстициальных тканях накапливается избыток гиалуроновой кислоты (гликозаминогликана, полисахарида, входящего в состав внеклеточных структур ткани), задерживающей влагу, из-за чего и развивается отек слизистой. Первичная микседема может возникнуть также в результате травмы щитовидки, при воспалительных хронических заболеваниях, при йододефиците.

Классическим признаком микседемы является отечность языка, на котором можно увидеть отпечатки зубов. Отек слизистой евстахиевой трубы (канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой) может в некоторой степени ухудшить слух. Также достаточно частой жалобой при микседеме является сухость кожи.

Симптомы отека слизистой:

При первичном гипотиреозе могут наблюдаться следующие симптомы:
 - зябкость
 - сонливость
 - вялость
 - ухудшение памяти и речи
 - снижение работоспособности
 - нарушение координации движений
 - отек слизистой
 - отечность конечностей и лица
 - бледность и сухость кожи
 - утолщение языка
 - осиплость голоса
 - ломкость волос, выпадение волос
 - снижение температуры тела
 - хронические запоры
 - брадикардия, редко – тахикардия
 - пониженное артериальное давление
 - железодефицитная анемия

Вторичный гипотиреоз в большинстве случаев характеризуется развитием пангипопитуитаризма - первичной гипофизарной недостаточности, при которой наблюдается дефицит гормонов гипофиза. Основной признак вторичного гипотиреоза - снижение массы тела, сопровождающееся симптомами недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.

Диагностика отека слизистой:

Как правило, диагностика микседемы благодаря выраженным признакам не вызывает никаких трудностей у квалифицированного врача. Сбор анамнеза и визуальный осмотр дополняются лабораторными анализами на определение уровня тироксина (гормона щитовидной железы) и тиреотропного гормона. Постоянное повышенное содержание холестерина – характерный признак наличия микседемы.

Лечение микседемы строго индивидуальное, в большинстве случаев консервативное, заключается в гормональной терапии (прием препаратов тиреоидного гормона). Доза принимаемого препарата может варьироваться в зависимости от конкретных показаний. Как правило, положительного эффекта удается достигнуть уже в первые 2-3 недели после приема препарата, о полном излечении можно говорить после проведения терапии в течение нескольких месяцев. У основной массы пациентов терапия микседемы не вызывает никаких побочных эффектов и достаточно легко переносится пациентами.