Главная страница / Справочник заболеваний

Анемия (железодефицитная)

Анемия – это клиническое состояние, обусловленное снижением содержания гемоглобина в крови ниже 110 г/л.

Чаще всего оно сопровождается также снижением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Симптомы анемии

Степень снижения гемоглобина обычно определяет тяжесть клинических проявлений анемии.

Для больных с анемией характерна бледность кожных покровов, часто – с умеренной желтизной.

Они жалуются на слабость, сонливость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенную утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение, ощущение покалывания в руках и ногах.

Больные склонны к обморокам.

У данных пациентов иногда отмечаются некоторые «странности» в поведении: возникает желание есть мел, начинают нравиться неприятные запахи.

Клинические проявления анемии значительно усиливаются во время беременности.

Формы анемии

В зависимости от причины анемии подразделяются на несколько форм:

постгеморрагическая анемия (связанная с кровопотерей);

дефицитная анемия (связанная с недостаточной выработкой или поступлением в организм веществ, которые необходимы для нормального кроветворения – например, железа или витаминов);

анемия, вызванная нарушением выработки эритроцитов;

гемолитическая анемия (связанная с ускоренным разрушением эритроцитов).

Причины анемии

Причины анемии могут быть различными:

кровотечение (травма, язвенное кровотечение, геморрой, обильные менструации),

системное заболевание крови,

глистная инвазия,

прием антикоагулянтов,

дефицит веществ, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витамина В12, фолиевой кислоты),

онкологические заболевания,

поражение костного мозга,

наследственные факторы и другие.

Диагностика анемии

Определение причины анемии требует проведения как тщательного общего клинического обследования пациента, так и проведения специальных лабораторных исследований, которые включают в себя развернутый общий анализ крови с изучением мазка под микроскопом опытным специалистом (это особенно важно в наше время – в эпоху широкого распространения автоматических анализаторов), определение содержания в крови железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также исследование образца костного мозга, полученного из грудины. По результатам данных исследований, как правило, устанавливается точная причина анемии или делается обоснованное диагностическое предположение, для подтверждения которого могут потребоваться и другие методы обследования.

Лечение анемии

Лечение анемии целиком зависит от её причины. Так, если анемия связана с недостаточностью железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, то назначаются препараты, содержащие эти вещества, при анемии, связанной с обильной кровопотерей, назначается переливание крови и устраняется причина кровотечения.

Если анемия сопровождает какое – либо заболевание, то основной упор делается на терапию основного заболевания, но параллельно проводится и компенсация анемии соответствующими препаратами, например, препаратами железа.

Осложнения и последствия анемии

При длительно существующей анемии возможны повышенная ломкость ногтей, выпадение волос.

Тяжелая анемия может привести к потере сознания и развитию геморрагического синдрома – повышенной кровоточивости.

Профилактика анемии

Профилактика развития анемии предусматривает включение в рацион питания как можно большего количества зеленых овощей и фруктов – в них содержится фолиевая кислота. Она также содержится в зерновых продуктах, особенно – в гречневой крупе.

В последней ко всему прочему высоко содержание железа, поэтому больным с анемией рекомендуется гречневая каша.

Кроме того, в качестве профилактики анемии показан прием поливитаминов, содержащих всю группу витаминов В в комплексе с фолиевой кислотой.