Главная страница / Справочник заболеваний

Жиардиаз

Жиардиаз (лямблиоз) — представляет собой патологическое состояние, при котором происходит поражения организма больного, за счет заражения одноклеточными микроорганизмами (лямблиями).

Информация о заболевании и лечении:
ЛЯМБЛИОЗ - инвазия лямблиями, протекающая в виде дисфункции кишечника или как бессимптомное паразитоносительство. Источником инвазии является только человек.

Этиология, патогенез.

Возбудитель - лямблия;
относится к простейшим. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития. Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четыре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает. Цисты сохраняются во внешней среде до 3 мес. Ворота инфекции - верхние отделы тонкого кишечника. Инфицирующая доза - более 100 цистлямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется, поэтому ряд исследователей сомневаются в патогенности лямблий. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблий не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Симптомы, течение.

Инкубационный период продолжается 10-15 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная. Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, пониженный аппетит, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Через несколько дней все эти симптомы постепенно исчезают. Доказательством лямблиоза является обнаружение вегетативных форм лямблий (в дуоденальном содержимом, жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Необходимо учитывать возможность сочетания носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

Причины болезни

Причиной развития лямблиоза является заражение организма больного одноклеточными микроорганизмами — лямблиями. Лямблии — представляют собой паразитические микроорганизмы, размером в 10-14 микрометров, которые обитают в тонком кишечнике млекопитающих и птиц. Специфической для человека является Giardia intestinalis (кишечная лямблия) именно попадание ее в тонкий кишечник человека провоцирует заболевание. Питаться лямблии могут только в переваренной человеком пищей. При кипячении погибают, почти моментально.

Диагностика

Диагностика лямблиаза, включает в себя два этапа. На первом этапе, врач оценивает предъявляемые больным жалобы, при наличии симптомов характерных для данного заболевания, назначаются дополнительные исследования:
 - Основным методом окончательного подтверждения диагноза является копрологическое исследование. В ходе выполнения этого исследования происходит поиск следов возбудителя в каловых массах больного.
 - Исследование содержимого тонкой кишки, в поисках возбудителя
 - Исследование крови, в поисках специфических белков иммунной системы, выделенных в ответ на вторжение возбудителя.

Осложнения

Специфических осложнений лямблиоза не выявлено, как побочный эффект его лечения может формироваться дисбактериоз и нарушения ферментативной активности тонкой кишки.

Лечение болезни

Перед началом лечения заболевания следует оценить тяжесть состояния, в большинстве случаев, терапия будет выглядеть следующим образом:
1. На первом этапе лечения производится уменьшение выраженности токсикоза, в кишечнике создаются условия не благоприятные для жизни возбудителя. Это достигается за счет сочетания ферментативной терапии, диеты, желчегонных препаратов (Хофитол, Фламин, Танацехол, Холосас, Холензим, Аллохол). Первый этап длится 7-14 дней. Назначаются противоаллергические препараты, с целью уменьшения местного отека и снятие остроты кожных проявлений.
2. На втором этапе лечения, больному, назначается противопаразитарная терапия (пирантел, декарис, немозол, гельминтокс), направленная на непосредственное уничтожение возбудителя. При выраженном токсикозе, она дополняется внутривенным вливанием физиологического раствора и глюкозы.
3. На третьем этапе лечения формируются условия, препятствующие повторному развитию инфекции, ключевая роль в этом отводится диете.

При остром течении заболевания, допускается применении одноэтапной схемы, когда назначение противопаразитарных препаратов происходит одновременно с коррекцией диеты, но такая схема лечения тяжелее переносится больными, и оправданна только при тяжелом течении лямблиоза.

Группа риска

К группе риска по данному заболеванию относятся люди обитающие в теплом тропическом климате, в котором существуют естественные благоприятные условия для заражения данным возбудителем.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, меры направлены на предотвращение попадания возбудителя в организм больного. Ключевую роль в этом играет адекватная термическая обработка воды и пищи, так как лямблии легко гибнут при кипячении.

Диета и образ жизни

Адекватная диета играет очень важную роль в лечении заболевания и отличается в зависимости от этапа лечения. На первом этапе диета включает в себя:
 - Каши
 - Сухофрукты
 - Растительные масла
 - Овощи
 - Ограничивается пища богатая углеводами.

После завершения терапии противопаразитарными препаратами происходит модификация диеты. Больной получает:
 - Кисломолочные продукты
 - Крупяные каши
 - Печеные яблоки
 - Свежие фрукты
 - Овощи.

Через 2-3 недели подобной диеты, больной возвращается к привычному рациону питания.