ТаблеткиТУТ!

закрыть
>





Главная страница / Справочник заболеваний

Трахеит

12 мая 2021 г. Просмотров: 616

Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля. Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога. Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

Общие сведения

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухикорискарлатиныветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синуситеатрезии хоанаденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллитпародонтитгайморитхронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулезсифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатитцирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизмхроническая почечная недостаточностьсахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диагностика трахеита

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллинозэкземуатопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопиюфарингоскопиюрентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюшаложного крупадифтерии, туберкулеза, рака легкихинородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзераспелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tracheitis







Препараты по данной тематике

B.Well   

Медицинская техника

-15%3 450,00 р.4 058,82 р.
В понедельник в 1 аптеке или во вторник в любой аптеке.
Little Doctor   

Медицинская техника

-15%3 550,00 р.4 176,47 р.
Заказать сейчас и забрать во вторник в любой аптеке.
Ипратропия бромид* + Фенотерол*
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ   

Бронхиальная астма

319,00 р.
В понедельник в 65 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
Zambon S.P.A.   

Антибиотики

-15%944,00 р.1 110,59 р.
В понедельник в 23 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Интерферон альфа-2
Ферон   

Лекарственные препараты

634,00 р.
В понедельник в 21 аптеке или во вторник в любой аптеке.
Интерферон альфа-2
Ферон   

Лекарственные препараты

454,00 р.
В понедельник в 68 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Интерферон альфа-2
Ферон   

Противовирусные препараты

315,00 р.
В понедельник в 69 аптеках или во вторник в любой аптеке.
ФармВИЛАР НПО    +20 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%249,00 р.311,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 69 аптеках.
Эхинацеи пурпурной травы экстракт
ФармВИЛАР НПО    +15 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%249,00 р.311,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 65 аптеках.
Грин Сайд ООО    +10 БАЛЛОВ

Витамины

-20%119,00 р.148,75 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 68 аптеках.
Эвалар    +20 БАЛЛОВ

БАД

-20%299,00 р.373,75 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 55 аптеках.
ВТФ ООО    +23 БАЛЛОВ

БАД

-20%219,00 р.273,75 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 71 аптеке.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%339,00 р.423,75 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 69 аптеках.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%349,00 р.436,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 67 аптеках.
Витаукт-пром    +24 БАЛЛОВ

внутреннее применение

нет в наличии
Амброксол*
Акрихин АО   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

136,00 р.
В понедельник в 1 аптеке или во вторник в любой аптеке.
Амброксол*
Гротекс    +20 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

130,00 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 4 аптеках.
Амброксол*
Гротекс ООО   

От кашля

180,00 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 69 аптеках.
Амброксол*
Гротекс   

Лекарственные препараты

129,00 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 60 аптеках.
Ацетилцистеин*
Обновление ПФК АО   

От кашля

158,00 р.
В понедельник в 67 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Фармацевтическая Фабрика ООО   

внутреннее применение

-20%249,00 р.311,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 62 аптеках.
Ацетилцистеин*
Гермес Арцнеймиттель ГмбХ   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

426,00 р.
В понедельник в 69 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
Sandoz D.D.   

Лекарственные препараты

120,00 р.
В понедельник в 64 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Левоцетиризин*
Оболенское ФПО   

Аллергия

-20%289,00 р.361,25 р.
В понедельник в 69 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Цетиризин*
Юникем Лабораториз Лимитед   

Лекарственные препараты

105,00 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 68 аптеках.
Дезлоратадин*
Санека Фармасьютикалс а.с.    +30 БАЛЛОВ

Аллергия

-20%429,00 р.536,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 71 аптеке.
В-МИН +    +28 БАЛЛОВ

Дисбактериоз

-20%419,00 р.523,75 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 68 аптеках.
В-МИН +    +28 БАЛЛОВ

Заболевания желудочно-кишечные

-20%449,00 р.561,25 р.
Заказать сейчас и забрать в понедельник только в 71 аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
АВВА РУС   

Лекарственные препараты

372,00 р.
В понедельник в 65 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
АВВА РУС   

Антибиотики

324,00 р.
В понедельник в 35 аптеках или во вторник в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
АВВА РУС   

Заболевания инфекционные и паразитарные

251,00 р.
Заказать сейчас и забрать во вторник в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
АВВА РУС   

Антибиотики

274,00 р.
Заказать сейчас и забрать во вторник в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
Lek   

Заболевания инфекционные и паразитарные

436,00 р.
В понедельник в 71 аптеке или во вторник в любой аптеке.
Амоксициллин* + Клавулановая кислота*
Lek   

Заболевания инфекционные и паразитарные

278,00 р.
В понедельник в 60 аптеках или во вторник в любой аптеке.