ТаблеткиТУТ!

закрыть
>





Главная страница / Справочник заболеваний

Корь

02 декабря 2016 г. Просмотров: 745

Корь - это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.

Общие сведения

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью - вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Формы кори

По течению выделяют типичную и атипичную формы кори.

 - Для типичной формы кори характерна классическая клиническая картина развития заболевания.

 - Атипичные формы имеют стертую клиническую картину, некоторые из них протекают бессимптомно и диагностируются только при лабораторном исследовании.

Причины заболевания

Путь передачи инфекции воздушно-капельный.

Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания.

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания.

Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет.

Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней.

Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк.

Характеризуется заразительностью, формированием постинфекционного иммунитета и цикличностью течения.

Первые дни заболевания сопровождаются подъемом температуры до высокого уровня (39-40°C), головной болью, слабостью, могут присоединиться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул). Усиливается покраснение, набухание, рыхлость слизистой оболочки зева.

На 2 день болезни на слизистой щек и губ у коренных зубов возникают мелкие белесоватые пятнышки, окруженные венчиком гиперемии (пятна Филатова - Коплика – Бельского), характерные только для кори. Появляется отек век, светобоязнь, резь, слезотечение, гнойные выделения из глаз. На коже появляется сыпь: мелкая, красноватая, склонная к слиянию и развитию кожных кровоизлияний.

Важно отметить, что для кори, в отличии от других инфекций, характерна, этапность появления сыпи.

В первый день сыпь появляется за ушами, охватывая лицо и шею.

На второй день она спускается на туловище.

На третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности конечностей, включая пальцы рук и ног.

С четвертого дня она угасает в последовательности появления, видоизменяется, становится темно-бурой, затем пигментируется и шелушится.

Пигментация угасает на 5-12 день.

Температура снижается, исчезают симптомы интоксикации и катаральные явления.


Диагностика кори

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лабораторная диагностика включает:

 - выделение вируса из полученного от пациента материала (мокрота, слизь),

 - выявление динамики нарастания специфических IgG, IgM антител в парных сыворотках,

 - изучение параметров общего анализа крови, мочи.

Индивидуально, по медицинским показаниям, проводятся дополнительные исследования, направленные на диагностику осложнений или коррекции терапии.

По эпидемиологическим показаниям этими же методами обследуются контактные лица.


Осложнения

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.


Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу.

Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Что может сделать врач

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений.

Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение.

Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает:

 - постельный режим,

 - обильное питье,

 - жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Ибуклин, Эффералган и др.),

 - средства от насморка (Називин сенситив, Назол, Отривин и др.) и боли в горла (Тантум верде, Ингалипт и др),

 - отхаркивающие препараты (Флюдитек, Либексин муко, Лазолван, Амбробене, Амброгексал и др.),  

 - витамины (Витрум, Компливит и др.).

В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация.

Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет.

У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи.

Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно.

Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу.

Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет.

Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит).

Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется.

Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.

Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок.

Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным.

Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью.

На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, - до 21 дня) таких детей изолируют.

В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.







Препараты по данной тематике

Цетиризин*
А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ   

Аллергия

205,00 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Парацетамол
Фармстандарт-Лексредства   

Лекарственные препараты

80,00 р.
В 5 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ибупрофен*
Рекитт Бенкизер Хелскэр Лимитед   

От температуры

122,00 р.
В 39 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Аматег ОДО   

Витамины

-25%15,00 р.20,00 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Аматег ОДО   

БАД

-25%15,00 р.20,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Аматег ОДО   

БАД

-25%15,00 р.20,00 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Аскорбиновая кислота* + Декстроза
Обновление ПФК АО   

Витамины

-20%111,00 р.138,75 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Парацетамол* + Фенилэфрин* +Кофеин + Хлорфенамин
ФармВИЛАР НПО    +14 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%179,00 р.223,75 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%339,00 р.423,75 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Алина Фарма    +25 БАЛЛОВ

От кашля

-20%349,00 р.436,25 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Оксиметазолин*
ВИПС-МЕД Фирма   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

нет в наличии
Оксиметазолин*
ВИПС-МЕД Фирма    +17 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%219,00 р.273,75 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Фармалинк С.Л. ES    +20 БАЛЛОВ

От боли в горле

-20%399,00 р.498,75 р.
В 39 аптеках уже сегодня.
ФармВИЛАР НПО    +20 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%249,00 р.311,25 р.
В 69 аптеках уже сегодня.
Эхинацеи узколистной экстракт
Натур Продукт Фарма Сп.   

Для профилактики гриппа, ОРВИ

-20%285,00 р.356,25 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Эхинацеи пурпурной травы экстракт
ФармВИЛАР НПО    +15 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

-20%249,00 р.311,25 р.
В 63 аптеках уже сегодня.
Кенди ЛТД    +36 БАЛЛОВ

БАД

-20%449,00 р.561,25 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Domaco Dr.Med.Aufdermaur AG   

БАД

-20%239,00 р.298,75 р.
В 68 аптеках уже сегодня.
Гуангси Голден Сроат Ко    +25 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%279,00 р.348,75 р.
В 42 аптеках уже сегодня.
Солефарм ООО    +30 БАЛЛОВ

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%459,00 р.573,75 р.
В 56 аптеках уже сегодня.
Solepharm LTD   

БАД

-20%499,00 р.623,75 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Карбоцистеин*
Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг   

От кашля

-15%738,00 р.868,24 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-15%686,00 р.807,06 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг   

Лекарственные препараты

-15%516,00 р.607,06 р.
В 26 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%491,00 р.613,75 р.
В 61 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бензидамин*
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.   

Лекарственные препараты

-20%374,00 р.467,50 р.
В 56 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ    +20 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

297,00 р.
В 74 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ    +20 БАЛЛОВ

От кашля

229,00 р.
В 66 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Лихтенхельдт Гмбх Фармацойтише Фабрик   

Лекарственные препараты

нет в наличии
Ибупрофен*
Рекитт Бенкизер Хелскэр Лимитед   

От температуры

182,08 р.
В 23 аптеках уже сегодня.
Ксилометазолин*
Новартис Консьюмер Хелс   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

189,00 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ксилометазолин*
Новартис Консьюмер Хелс   

От насморка

183,00 р.
В 36 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Оксиметазолин*
Merck KGaA   
нет в наличии
Оксиметазолин*
Merck KGaA   

Аллергия

-20%295,00 р.368,75 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Оксиметазолин*
Merck KGaA   

Аллергия

-20%278,00 р.347,50 р.
В 68 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ибупрофен*
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд   

Лекарственные препараты

171,00 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Токоферола ацетат+аскорбиновая кислота+кальций+кальция пантотенат+колекальциферол+магний+йод+никотинамид+пиридоксин+ретинола аце
Фармстандарт-УфаВИТА   

Лекарственные препараты

-20%251,00 р.313,75 р.
В 35 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Поливитамины + Минералы
Фармстандарт-УфаВИТА   

Витамины

-20%232,00 р.290,00 р.
В 63 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Мяты перечной листьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло
Фармстандарт-Лексредства   

Лекарственные препараты

-20%161,00 р.201,25 р.
В 69 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Лихтенхельдт Гмбх Фармацойтише Фабрик   

От кашля

нет в наличии
Амброксол*
Merckle    +20 БАЛЛОВ

Лекарственные препараты

128,00 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Парацетамол
Bristol-Myers Squibb   

Лекарственные препараты

-20%205,00 р.256,25 р.
В 5 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Парацетамол
УПСА САС   

Боль

105,00 р.
В 20 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Парацетамол
Farmaclair   

От температуры

99,00 р.
В 31 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ибупрофен* + Парацетамол*
Dr. Reddy.s Laboratories Ltd.   

Боль

-20%194,00 р.242,50 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ибупрофен* + Парацетамол*
Dr. Reddy.s Laboratories Ltd.   

Противовоспалительные средства

-20%139,00 р.173,75 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.