Главная страница / Справочник заболеваний

Отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции. Может проявляться болью в ухе, подъемом температуры, временным снижением слуха и общими симптомами, такими как снижение аппетита и раздражительность. Наиболее часто средним отитом болеют дети из-за особенностей их анатомии. Чаще всего процесс начинается с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.

Средний отит у детей по частоте встречаемости стоит на втором месте после ОРЗ. Около 50% детей к своему первому дню рождения перенесли уже хотя бы один эпизод этой болезни. Многие дети выздоравливают без применения какого-либо лечения, другим же требуется прием антибиотиков.

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Отит может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность этих воспалительных процессов целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние защиты макроорганизма.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита уха. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. По достижении трех лет 80% детей переносят отит.

Поражать ушную раковину, вызывая отит, могут:
1. Пневмококки;
2. Стрептококки;
3. Стафилококки;
4. Гемофильные палочки.

Степень воспалительного процесса зависит от степени патогенности поразивших ухо микроорганизмов и уровня защитных механизмов человека.

Любое воспаление ушной раковины чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения любых симптомов заболевания уха, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита, по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, спустя 1–3 дня из уха начинают появляться гнойные выделения. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится меньше или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для начала правильного лечения.

Отит, в зависимости от степени и локализации поражений, может быть:

1. Наружным;
2. Средним (острая или хроническая форма);
3. Внутренним.

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому его в народе называют «ухо пловца». Воспаление происходит по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов в котором образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. В начальной стадии может снижаться уровень слуха, «шуметь» в ушах, но температура в норме или слегка повышена.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Он проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя со снижением температуры. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется парацентез, проводится с применением местного обезболивающего препарата, и специальным инструментом, в самой благоприятной точке, делается прокол и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, не повлияв в дальнейшем на уровень слуха.

Если острый отит среднего уха не долечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий весь вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому, при первых признаках, не стоит пытаться капать в ушную раковину что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а срочно идти к врачу!

Причины

Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

 - Несовершенная иммунная система детей
 - Генетическая и семейная предрасположенность
 - Анатомические особенности строение уха и полости носа
 - Недостаточное питание, дефицит витамина А

 - Бактерии и вирусы:

Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Аллергические заболевания:
Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Влияние окружающей среды:
Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди. 
Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.
Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.
Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

Механизм развития

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного (ушная раковина), среднего (барабанная перепонка, молоточек, наковальня) и внутреннего (улитка, слуховые каналы). Средним отитом называется воспаление среднего уха, вызванное любой проникшей в него инфекцией.

Часто воспаление развивается после перенесенного насморка или гриппа, из-за которых ослабляется местный иммунитет носовой полости и увеличивается количество бактерий. Немаловажную роль играет отек слуховой трубы, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, тем самым выравнивая давление в них. Нарушение функции слуховой трубы приводит к повышенному давлению в среднем ухе (подобно тому, как бывает при полетах на самолете), скоплению жидкости и микроорганизмов, из-за чего начинается воспаление. В результате скопления жидкости (экссудата) барабанная перепонка выпирает наружу, отчего появляется боль и беспокойство.

По мере усиления процесса может образоваться гной, который в дальнейшем прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Сразу после прорыва состояние больного улучшается, боль стихает, а температура снижается. Разрыв барабанной перепонки несколько ухудшает слух, но скоро зарастает самостоятельно практически бесследно.

Осложнения среднего отита возникают тогда, когда гной попадает в ячейки височной кости, во внутреннее ухо или под оболочки головного мозга, что бывает очень редко.

Симптомы

Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью.
У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:

 - Высокая температура – более 38°С
 - Ребенок хватает или тянет себя за ухо
 - Выделения из уха
 - Раздражительность, нервозность
 - Снижение активности, аппетита, отказ от еды
 - Рвота или понос
 - Когда наблюдаются сходные симптомы:
1. Инородные тела. Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.
2. Вода в ухе. Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.
3. Серная пробка. При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач, удалять пробку также должен он.
4. Экссудативный отит. Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.
5. Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме – либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.

Причины отита

Каждое ЛОР заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества и неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, воспаление слизистой уха вызывают и сами патогенные микроорганизмы, присутствующие при любом заболевании ОРВИ.

Причинами отита считаются:

 - проникновение инфекции из других лор-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
 - различные болезни носа, пазух носа и носоглотки. Также сюда относят все виды ринитов, перекос носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Также одним из факторов, который является причиной острого гнойного отита, является переохлаждение.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к, временами, очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу, приводя нередко к инвалидизации.

Но ещё более опасным его делает то, что данное заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях отит не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть можно подумать и на аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику заболеваний у маленьких детей нужно начинать именно у лор-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем может перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной идёт в заушную область и появляется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим видам осложнений отита относят переход отита в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость

Кроме того, осложнениями отита могут стать:

 - Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;
 - Парез лицевого нерва;
 - Разрыв барабанной перепонки и заполнению ушной полости гноем;
 - Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;
 - Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывающий разрушение слуховых косточек в среднем ухе;
 - Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;
 - Резистентное нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной потери слуха);
 - Переход в хроническую фазу.

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится, снижая качество жизни – нарушается слух, в ушной раковине постоянный воспалительный процесс и нагноение. Зачастую для избавления от отита у взрослых консервативного лечения недостаточно и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и воронки врачом при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?
При наружном отите врач обращает внимание, на кожный покров, размеры слухового прохода и выделения. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно, если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу ставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?
Острый средний отит также диагностируется, в большей мере, наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками для этого заболевания, как-то: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение подвижности перепонки и наличие её перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно, не открывая рта, надуть щеки. «Продувание ушей» - прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость, перепонка заметно двигается, а если полость переполнена жидкостью, то двигаться не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна уже после переполнения гноем и его вытекания при прорыве перепонки.

Уточнение диагноза внутреннего отита: аудиометрия
Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию, - применяют для уточнения заболевания, часто при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение развития внутреннего отита (лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают антибиотики первого поколения, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит подходящие препараты.

Что делать при отите

 - Как только появились дискомфортные ощущения в ушах – будь то периодическая заложенность или ноющие боли – нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы – истончения, втяжения, или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

 - Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать чистую водку (не чистый спирт!). Слегка подогретую водку можно закапывать в ухо для антисептической обработки. Второе предназначение водки – теплый компресс из марли с дыркой для уха, накрытой целлофаном и завязанной сверху теплой тканью.

 - Для снятия отечности можно использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

 - Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука, чеснок или фитосвечи – любой из этих и других «целебных» компонентов может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя нагноение и отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны детям, так как ухудшают слух.

 - А опаснее всего – попадание размножающихся микроорганизмов в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?
Независимо от формы отита больному требуются обезболивающие препараты, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?
Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобится. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

1. Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципромед, Ципролет), рифамицин (Отофа);

2. Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

3. Антисептики (Мирамистин);

4. Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

5. Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибов.

Чем лечат острый отит среднего уха и лабиринт у взрослых?

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от детского – процент самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не настает, тогда назначают определенные антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако, смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Как правило, антибиотики назначают в форме таблеток, но, если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:
 - Амоксициллин (Флемоксин солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);
 - Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав);
 - Цефуроксим (Цефурус, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и они перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы и если болит ухо, то любые подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум  – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более, что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин», и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию инфекции. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать перепонку, и через полученное отверстие вытекает гной, а надрезанное на перепонке отверстие зарастает гораздо быстрее, чем при естественной перфорации, образуя минимальный рубец.

После парацентеза происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

1. Раздражении внутреннего уха;

2. Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

3. Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, лабиринт лечат комплексно только в условиях медучреждения и под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции внутреннего уха.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнений ЛОР заболеваний в виде отита:

1. Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

2. Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

3. Своевременно принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре, не допуская её удержания;

4. Сохранять температуру воздуха от 18 до 20 градусов по Цельсию;

5. Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

6. Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

7. Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Осложнения среднего отита

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – частое осложнение среднего отита. Разрыв связан с повышенным давлением в полости среднего уха и истончением барабанной перепонки. После разрыва из уха начинает выделяться гной, давление в среднем ухе снижается, и большинство пациентов чувствуют значительное облегчение. К счастью, барабанная перепонка скоро заживает – от нескольких часов до нескольких дней. Выделение гноя из уха всегда является показанием для приема антибиотиков.

Снижение слуха – жидкость, скапливающаяся в среднем ухе при воспалении (экссудат), затрудняет восприятие и проведение звуков, в связи с чем снижается слух. Во многих случаях жидкость остается в ухе еще несколько недель после исчезновения основных симптомов – боли и температуры. В большинстве случаев снижение слуха носит временный характер, но зачастую оно может длиться долго, и главная опасность здесь – затруднение общения ребенка и его обучение речи.

В связи с этим каждого ребенка, перенесшего средний отит, нужно показать ЛОР-врачу через 4 – 6 недель после выздоровления. Если врач обнаружит наличие жидкости, он может посоветовать ее удаление – миринготомию и тимпаностомию.

Гнойные осложнения – развиваются очень редко, когда микробы из уха проникают внутрь височной кости, под оболочки головного мозга и в сам мозг. К ним относятся: мастоидит, лабиринтит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга, тромбоз латерального и сигмовидного синуса. Признаки, по которым можно заподозрить эти осложнения: очень высокая температура, ухудшение состояния, сильная головная боль, заторможенность, рвота.

При всех видах гнойных осложнений необходимо срочная госпитализация, дообследование и хирургическое лечение.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при среднем отите заключается в своевременном выявлении и лечении его на ранних стадиях. При этом в большинстве случаев удается избежать перфорации барабанной перепонки, не говоря уже о более серьезных последствиях. Для раннего выявления отита необходимо вызвать врача при появлении первых признаков (потирание ребенком уха, беспокойство, температура).