ТаблеткиТУТ!

закрыть
>





Главная страница / Справочник заболеваний

Аденовирусная инфекция

12 октября 2016 г. Просмотров: 1610

Аденовирусная инфекция – инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), характеризуется поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей/ глаз/ кишечника, с сопутствующей умеренной интоксикацией.

Возбудитель был открыт совсем недавно – в 1953 г группой американских исследователей, выделивших этот вирус в тканях удалённых аденоидов и миндалин. Вирион (вирус) содержит двуцепочечную ДНК, покрытую капсидом – это обуславливает относительную устойчивость во внешней среде как при низких температурах и высушивании, так и при обычных условиях (сохранность до 2 недель). Устойчивость к эфиру и хлороформу, к щелочным средам (мыльные растворы). Инактивируется возбудитель при кипячении и действии дезрастворов. Возбудитель содержит 3 патогенных фактора - антигены (Аг) «А», «В» и «С» - их несколько разновидностей и, в зависимости от их сочетания между собой существует около 90 сероваров, то есть вариаций аденовирусного вириона, из которых около 6 являются опасными для человека. Аг А – комплементсвязывающий (обуславливает подавление фагоцитоза – поглощение возбудителя клетками иммунной системы), В – токсичность, С – адсорбируется на эритроцитах.

Аденовирус

Аденовирус


Причины заражения аденовирусной инфекцией

Источник – больной человек, который выделяет возбудителя с носовой и носоглоточной слизью, а позднее с фекалиями. Также есть риск заражения от вирусоносителей (их 95% от общего населения). Пути заражения – воздушно-капельный, а позднее и фекально-оральный. Наиболее восприимчивым контингентом является дети от 6 месяцев до 5 лет, до 3 месяцев у малышей есть пассивный неспецифический иммунитет (в результате положительных влияний грудного вскармливания). Также характерны плохо диагностируемые осенне-зимние эпидемические вспышки из-за снижения системного иммунного статуса.

Симптомы аденовирусной инфекции

Попадая на эпителиальные клетки, начинается инкубационный период (период без симптомов - от начала заражения до первых общих проявлений), этот период может длится от 1-13 дней. В этот период происходит крепление к клеткам, внедрение вируса в ядра клеток, синтез собственной ДНК вируса за счёт подавления ДНК клетки, с последующей гибелью поражённой клетки. Как только созревание вируса закончилось и образовались зрелые возбудители, начинается продромальный период, характерный для всех ОРВИ, заболевание длится от 10-15 дней.

 

Симптомы аденовирусной инфекции


Особенность заражения аденовирусом – последовательность поражений органов и тканей: нос и миндалины, глотка, трахея, бронхи, конъюнктива, роговица, слизистая кишечника. И так, последовательно сменяющиеся симптомы:

1. Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, это зависит от иммунного статуса.
В начале будут симптомы интоксикации (озноб, умеренная головная боль, ноющие боли в костях/ суставах/ мышцах);
Ко 2-3 дню температура поднимается до 38-39 ⁰С;
Заложенность носа с серозным отделяемым, которое сменяется на слизистое, а потом на гнойное.
Миндалины гиперемированы (покрасневшие), с белесоватым налётом в виде точечек.
Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

2. Поражение глотки, трахеи, бронхов – ларингофаринготрахеит, с последующим присоединением бронхита; всё это проявляется:
- осиплостью голоса;
- возникает сухой/лающий кашель, который в последующем сменяется влажным разнокалиберным. Хрипы после кашля не исчезают, присутствуют как на вдохе, так и на выдохе;
- в последующем присоединяется одышка, с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межрёберных промежутков);
- цианоз носогубного треугольника говорит о декомпенсации со стороны сердечнососудистой системы, а именно об увеличении давления в малом круге и усилении нагрузки на левые отделы сердца.

Яркая клиническая картина, сопровождающаяся тяжёлыми респираторными проявлениями, характерна в большей степени для детей младшего возраста, это обусловлено гиперреактивной реакцией легочной ткани у детей.

3. При поражении конъюнктивы и роговицы проявляются симптомы кератоконъюнктивита - резь и боль в глазах, обильное слизистое отделяемое, гиперемия конъюнктивы (покраснение и отечность), инъцированность склер. Часто наблюдаются образования плёнок на конъюнктиве.

4. При поражении слизистой кишечника, в виде ответной реакции проявляется мезаденит (гиперплазия лимфоидной ткани кишечника – как увеличение лимфоузлов, только в кишечнике), при этом возникает следующая клиника:
- приступообразные боли в области пупка и правой подвздошной области (этот симптом можно спутать с аппендицитом, поэтому необходима срочная госпитализация)
- дисфункция кишечника

Диагностика аденовирусной инфекции

1. Чаще диагностика на основе клинических проявлений, последовательно сменяющих друг друга на протяжении 3 дней
2. Дополнительные методы исследования:
- иммунофлюоресценция (Это является экспересс-методом и даёт ответ о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело) в течении нескольких минут)!!! И поэтому считается наиболее эффективным.
- Вирусологический метод (определение в мазках отпечатках вируса)
- Серологические методы: РСК, РТГА, РН – эти методы высокочувствительны и специфичны, но трудоёмки и длительны (ожидание результата достигает 3-7 суток)

Все эти методы направлены на обнаружение возбудителя и специфических антител (кроме вирусологического – в этом случае обнаруживают только возбудителя).

Лечение аденовирусной инфекции

1. Этиотропная терапия (противовирусная). Зачастую люди при первых симптомах простуды не обращаются к специалистам, а занимаются самолечением. В таком случае, выбор препаратов должен пасть на широкоспекторные вироцидные препараты, допустимые в применении уже в раннем возрасте:

Арбидол (с 2 лет) применяется в течении 6 дней с учётом возрастных дозировок
• Рибовирин (виразол),
• Контрикал или Гордокс (блокирует поступление вирусов в клетку и синтез вирусной ДНК);
Оксолиновая мазь, Виферон мазь или Виферон гель (противовирусная терапия для местного применения).
• Дезоксирибонуклеаза в виде мазей и глазных капель (блокирует размножение ДНК)

2. Иммуномодуляторы – ИФ (Интерферон капают в носоглотку, стараясь попасть на заднюю стенку глотку) - Гриппферон, Генферон лайт.

3. Иммуностимуляторы:
Циклоферон,
Анаферон (с 6 месяцев от момента рождения),
Эхинацея (природного происхождения, просто добавляют в чай)

4. Антибиотики: их применяют при присоединении вторичной микрофлоры в качестве местных средств и системного применения, при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течении 3 дней, при поражении дыхательных путей (т.к бронхиты редко бывают только бактериального или только вирусного происхождения – чаще сочетанные). Местные антибиотики (их можно применять совместно с противовирусными препаратами):
Гексорал,
Лизобакт,
Йокс спрей, Йокс раствор для полоскания (как антисептик),
Стопангин,
Имудон.

5. Симптоматическа терапия:
- При насморке для начало необходимо делать промывание Аквалором, Физиомером, Аква Марисом. После этого, для снятия отёчности слизистой и как антисептический препарат можно применить Пиносол или Ксилометазолин (Ксимелин, Тизин, Снуп)  (эффективны при сильных отёках, но вызывает привыкание).
- Противокашлевая терапия: ингаляции изотоническими растворами + ненаркотические противокашлевые (Синекод, Стоптуссин) + Отхаркивающие (Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин муко, Бронхобос), Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ) + Эреспал (комплексный препарат, как отхаркивающее средство и как противовоспалительное, но его лучше применять уже на поздних этапах бронхита, когда отходящая слизь не так обильна, т.к это может снизить доступность препарата).

Осложнения аденовирусной инфекции


отит, синусит, ангина, пневмония, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, инфекционнотоксический шок, стеноз гортани, бронхообструкция.

Профилактика аденовирусной инфекции


За 1-2 недели подъёма заболеваемости ОРВИ применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (препараты перечислены выше), применение Оксолиновой мази, ИРС-19 (его можно с 3 месяцев, для стимуляции специфического и неспецифического иммунитета - после предварительного очищения от слизи, применяют 1дозу/нажатие на каждую ноздрю, 2 раза в сутки, в течении 2 недель). Специфической вакцинации пока не разработано.







Препараты по данной тематике

Амброксол*
  

Лекарственные препараты

248,57 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Тимьяна обыкновенного травы экстракт
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%308,75 р.385,00 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
  

БАД

-20%206,74 р.257,50 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
ООО КС ТРЕЙД   

От насморка

-20%300,00 р.375,00 р.
В 3 аптеках уже сегодня.
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%269,00 р.336,25 р.
В 47 аптеках уже сегодня.
  

БАД

-20%339,00 р.423,75 р.
В 66 аптеках уже сегодня.
Парацетамол* + Фенилэфрин* +Кофеин + Хлорфенамин
ФармВИЛАР НПО   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%179,00 р.223,75 р.
В 63 аптеках уже сегодня.
  

От кашля

-20%349,00 р.436,25 р.
В 68 аптеках уже сегодня.
Оксиметазолин*
ВИПС-МЕД Фирма   

Лекарственные препараты

-20%219,00 р.273,75 р.
В 61 аптеке уже сегодня.
Умифеновир
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%429,50 р.536,25 р.
В 29 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
   +50 БАЛЛОВ

Заболевания инфекционные и паразитарные

545,34 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
Фармстандарт-Лексредства   

Лекарственные препараты

нет в наличии
В 68 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
  

Заболевания инфекционные и паразитарные

312,51 р.
В 66 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
  

Лекарственные препараты

551,96 р.
В 66 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
  

Заболевания инфекционные и паразитарные

282,75 р.
В 64 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Умифеновир
  

Лекарственные препараты

178,57 р.
В 63 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин
НИЖФАРМ АО   

Заболевания инфекционные и паразитарные

-20%120,25 р.150,00 р.
В 60 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Интерферон альфа-2b
  

Заболевания инфекционные и паразитарные

210,93 р.
В 59 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Интерферон альфа-2b
  

Противовирусные препараты

228,81 р.
В 9 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Интерферон альфа-2b
  

Противовирусные препараты

479,24 р.
В 25 аптеках уже сегодня.
Интерферон альфа-2b
  

Заболевания инфекционные и паразитарные

290,75 р.
В 68 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Интерферон альфа-2b + Таурин
Биокад ЗАО   

Заболевания инфекционные и паразитарные

-20%493,11 р.616,25 р.
В 3 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Меглюмина акридонацетат
  

Лекарственные препараты

-20%498,17 р.622,50 р.
В 64 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Меглюмина акридонацетат
  

Заболевания инфекционные и паразитарные

-15%1 025,57 р.1 205,88 р.
В 6 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные
  

Для профилактики гриппа, ОРВИ

-20%391,31 р.488,75 р.
В 64 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные
  

Лекарственные препараты

-20%320,41 р.400,00 р.
В 67 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Эхинацея
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%495,56 р.618,75 р.
В 1 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
  

Лекарственные препараты

-20%306,42 р.382,50 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
  

От боли в горле

-20%293,07 р.366,25 р.
В 1 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
  

От боли в горле

-20%295,32 р.368,75 р.
В 24 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
  

От боли в горле

-20%299,28 р.373,75 р.
В 25 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Гексэтидин*
  

От боли в горле

-20%306,17 р.382,50 р.
В 18 аптеках уже сегодня.
Гексэтидин*
Дельфарм Орлеан   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

нет в наличии
В 2 аптеках уже сегодня.
Гексэтидин*
Дельфарм Орлеан   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%476,40 р.595,00 р.
В 19 аптеках уже сегодня.
Лизоцим+Пиридоксин
Босналек АО   

Антисептические и дез.средства

-20%381,10 р.476,25 р.
В 66 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Аллантоин + Повидон-Йод
  

От боли в горле

-20%416,21 р.520,00 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Аллантоин + Повидон-Йод
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

нет в наличии
Гексэтидин*
  

Лекарственные препараты

-20%381,46 р.476,25 р.
В 3 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Лизатов бактерий смесь
  

Иммунопрепараты

-20%456,98 р.570,00 р.
В 58 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Лизатов бактерий смесь
  

Иммуностимуляторы

-15%544,23 р.640,00 р.
В 37 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Морская вода
  

Изделия медицинского назначения

-20%421,90 р.526,25 р.
В 4 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
  

От насморка

-20%443,93 р.553,75 р.
В 1 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Морская вода
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%160,55 р.200,00 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Морская вода
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-20%317,08 р.396,25 р.
В 61 аптеке уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-15%507,66 р.596,47 р.
В 6 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

нет в наличии
  

Лекарственные препараты

-20%291,63 р.363,75 р.
В 63 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ксилометазолин*
  

От насморка

174,36 р.
В 27 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ксилометазолин*
  

Лекарственные препараты

178,37 р.
В 68 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ксилометазолин*
  

От насморка

нет в наличии
Ксилометазолин*
Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ   

От насморка

нет в наличии
Ксилометазолин*
Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ/Хемомонт Д.О   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

143,15 р.
В 63 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бутамират*
  

Лекарственные препараты

-20%367,71 р.458,75 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бутамират*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-15%607,08 р.714,12 р.
В 40 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бутамират*
  

От кашля

-15%542,77 р.637,65 р.
В 43 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Бутамират* + Гвайфенезин*
  

Лекарственные препараты

нет в наличии
Карбоцистеин*
  

От кашля

-15%633,53 р.744,71 р.
В 27 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг   

От кашля

нет в наличии
В 21 аптеке уже сегодня.
Карбоцистеин*
  

От кашля

-15%899,06 р.1 057,65 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

-15%835,61 р.982,35 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Босналек АО   

Лекарственные препараты

-15%575,64 р.676,47 р.
В 18 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Босналек АО   

От кашля

-15%654,25 р.769,41 р.
В 10 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Карбоцистеин*
Босналек АО   

От кашля

-15%641,26 р.754,12 р.
В 12 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

69,21 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

52,61 р.
Заказать сейчас и забрать на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
Озон ООО   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

38,08 р.
В 11 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

Лекарственные препараты

нет в наличии
Амброксол*
  

Лекарственные препараты

396,67 р.
В 64 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

От кашля

228,67 р.
В 57 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

От кашля

293,74 р.
В 17 аптеках уже сегодня.
Амброксол*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

184,50 р.
В 62 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

От кашля

290,49 р.
В 51 аптеке уже сегодня.
Амброксол*
  

От кашля

нет в наличии
Амброксол*
  

От кашля

нет в наличии
Амброксол*
  

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

125,14 р.
В 63 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Амброксол*
  

От кашля

149,23 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
  

Лекарственные препараты

нет в наличии
Ацетилцистеин*
  

От кашля

126,41 р.
В 65 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
Sandoz D.D.   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

нет в наличии
В 29 аптеках уже сегодня или на следующий рабочий день в любой аптеке.
Ацетилцистеин*
Гермес Арцнеймиттель ГмбХ   

Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР

148,73 р.
В 4 аптеках уже сегодня.